Reproduktiva faser enligt STRAW+10

STRAW är en förkortning för "Stages of Reproductive Aging Workshop" som första gången ägde rum 2001 och som syftade till att klassificera de olika stadierna, eller faserna, av det reproduktiva åldrandet.¹

Det arrangerades av American Society for Reproductive Medicine och resultatet fastställdes genom ett flertal efterföljande studier. År 2011 arbetades det om för att kunna vara applicerbart på alla kvinnor, oavsett ålder, etnicitet, kroppsmassa och livsstil. Totalt finns det 10 stadier, eller faser.

Behovet av ett sådant här system är verkligen stort eftersom det inte finns några tillförlitliga enskilda biomarkörer för att avgöra när eller om man är i klimakteriet. Det huvudsakliga kriteriet är menscykelns mönster, eftersom det har visat sig följa en förutsägbar utveckling hos alla kvinnor.

STRAW+10 betraktas som en standard idag men tyvärr verkar det inte ha nått någon större klinisk spridning i Sverige. Det skulle jag vilja ändra på eftersom jag å ena sidan hela tiden hör talas om svenska vårdgivare som tror att man inte kan vara i klimakteriet och fortfarande ha blödningar, och å andra sidan patienter som vill ha hjälp med förklimakteriet. Det är ett påhittat uttryck som leder till missförstånd. Det här kunskapsglappet hos båda sidor hjälper ingen.

Ett kliniskt verktyg

När jag upptäckte STRAW+10 blev jag eld och lågor! Det är ju helt fantastiskt att det finns ett kliniskt verktyg som bygger på de minsta gemensamma nämnarna hos kvinnor och därmed kan användas för alla patienter och i alla länder, oavsett resurser!

Trots att alla kvinnor är unika individer, och trots att alla upplever sina hormonella cykler på ett individuellt sätt.

Vissa saker har vi tydligen ändå gemensamt och det betyder att vi kan kartlägga våra reproduktiva faser och bli medvetna om övergångarna mellan dem utan att behöva laboratorietester.

Förklimakteriet?

STRAW+10 illustrerar också att det finns en mycket viktig övergång mellan två faser (-3a och -2) som på senare tid har börjat betecknas "förklimakteriet". Framförallt i sociala medier men TYVÄRR ser jag det även förekomma hos vårdgivare.