Att ta hormonprover när man går på p-piller

Det beror på vad du menar med p-piller, och vilka markörer du är intresserad av, men generellt sett nej.

Ord är viktiga, men tyvärr använder många benämningen p-piller när de pratar om alla tablettbaserade hormonella preventivmedel, och det leder till missförstånd.

P-piller, det är tabletter som innehåller BÅDE östrogen och gestagen.

Det är INTE tabletter som innehåller ENBART gestagen (dvs gulkroppshormon, dvs syntetiskt modifierat progesteron).

Sådana tabletter med enbart gestagen kallas för minipiller eller mellanpiller beroende på dos. Cerazette (desogestrel) och Mini-Pe (noretisteron) är exempel på två olika minipiller.

Slinda (drospirenon) är ett mellanpiller.

“Riktiga” p-piller är kombinationspreparat som innehåller både etinylöstradiol (etinylestradiol) och ett gestagen som till exempel levonorgestrel, desogestrel eller dienogest. Anastrella och Desolett är exempel på kombinerade p-piller.

Effekten av kombinerade p-piller är att ägglossningen hämmas och därmed upphör menscykeln att vara en cykel. Den blir pausad skulle man kunna säga.

Utan ägglossning bildar man mycket låga nivåer av könshormonerna östradiol, progesteron och testosteron och därför finns det ingen anledning att ta prover på de markörerna, när man inte har ägglossning, för de kommer naturligtvis att visa låga värden.

Östrogenet i p-piller är etinylöstradiol, inte det kroppsegna 17-beta-östradiol. Det är en annan molekyl och därför syns inte det på provtagning eftersom det inte är det man testar för. Analyser av etinylöstradiol görs bara i forskningssammanhang eller när man testar avloppsvatten.

Så.

Då skulle man ju kunna fråga sig varför tanken att testa sina hormonnivåer överhuvudtaget kommer upp när man använder ett hormonellt preventivmedel?

Förmodligen är det väl för att man inte mår jättetoppen kan jag tänka mig.

Förklaringen kan finnas i vilket preparat man använder.

Det är vanligare att må dåligt av mini- och mellanpiller än av riktiga kombinerade p-piller.

Det beror på att ägglossningen stängs ned effektivt av de senare, men inte de förra. Kombinerade p-piller skickar en tydlig signal till hjärnan att du redan har ägglossat. Alltså ska du inte göra det igen. Uppfattat, säger hjärnan och skruvar ned signalen som ska stimulera äggstockarna till att bilda östrogen.

Minipiller och mellanpiller (och hormonspiral) skickar en mycket svagare signal som lätt misstolkas av hjärnan.

-Ska vi ägglossa eller har vi ägglossat, undrar hjärnan irriterat? Hela tiden!

Det blir inte bra. Det ska vara tydliga signaler när det handlar om ägglossning. Antingen PÅ eller AV. Inte något mittemellan.

(Mittemellan-lägen, det är puberteten och klimakteriet. Det är faser vi alla ska igenom men så kul är det inte att man vill vara där när det inte behövs)!

Använder du ett enbart gestagent preparat och mår dåligt, ja då är det därför du mår dåligt.

Byt till riktiga p-piller eller sluta helt och optimera din menscykel istället förutsatt att det går förstås.

Nu är tanken att dosen av etinylöstradiol i kombinerade p-piller ska ge tillräckligt med östrogen effekt för att man både ska stänga av ägglossningen och må bra, men så blir det inte för alla. Särskilt med de riktigt minidoserade preparaten som bara innehåller 20mcg etinylöstradiol. Då kan man gå upp till det mer vanliga 30mcg eller 35mcg.

Om du använder kombinerade p-piller på minst 30mcg, men inte mår bra av det heller, är det inte en provtagning du behöver, eller progesteronkräm för den delen.

Det du behöver göra är lite felsökning vad gäller doser och preparat, samt fundera på varför du använder preventivmedel till att börja med. Är det för att inte bli oönskat gravid? Då finns det hormonfria metoder du skulle kunna prova och utvärdera.

Är det för att behandla något annat? Humör, PMS, blödningar, akne? Då kan det finnas fler sätt att tackla problemet, både med och utan hormoner.

Lösningen ligger dock inte i en provtagning av något slag.

P.S. Att sälja på någon ett test av könshormoner, trots att den personen uppgett att den går på kombinerade p-piller, är lurendrejeri. Det är inte ok någonstans.